當(dāng)在體檢單上看到“幽門螺桿菌陽性”時(shí),很多人都會(huì)非常膽戰(zhàn)心驚,因?yàn)橛拈T螺桿菌感染常常和胃癌聯(lián)系在一起,世衛(wèi)組織也將它列為I類致癌物。
那么感染幽門螺桿菌一定會(huì)患癌嗎?哪些人容易被感染?我們該如何預(yù)防和治療它?
幽門螺桿菌感染其實(shí)離我們每個(gè)人都很近。2023年,中國疾控中心發(fā)布的《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書數(shù)據(jù)顯示,中國的幽門螺桿菌感染率高達(dá)50%,不同人群感染率在35.4%-66.4%之間。
(相關(guān)資料圖)
雖然感染幽門螺桿菌≠100%患癌,但致癌的幾率確實(shí)比較高。2021年《柳葉刀》研究就曾指出,幽門螺桿菌感染是成人胃癌的主要原因。在近千名的病例數(shù)據(jù)中,約有62.1%的賁門胃癌和78.5%的非賁門胃癌的病例是幽門螺桿菌引起的。
那么,危害巨大的幽門螺桿菌,究竟是如何一步步擊垮我們身體的?
作為一種微厭氧菌,幽門螺桿菌的生存能力很強(qiáng),它不僅能躲過胃酸的腐蝕,還是腸型胃癌的催化劑。
腸型胃癌是所有類型胃癌中最常見的一種,從正常胃發(fā)展成這類胃癌,通常只有5步:
而幽門螺桿菌積極參與了胃癌變的全過程,既會(huì)引起慢性活動(dòng)性胃炎,也會(huì)促進(jìn)胃黏膜萎縮和腸化生。
更具體來說,幽門螺桿菌致癌機(jī)制是通過自身的毒力因子改變胃上皮細(xì)胞中多條信號(hào)通路,削弱胃的自保能力,同時(shí)引起正常細(xì)胞發(fā)生基因突變形成腫瘤。
除了致癌性外,我們還要警惕幽門螺桿菌的傳染性。
幽門螺桿菌通常有以下2種傳播方式:
這是幽門螺桿菌的主要感染方式,其中,家庭聚餐就是個(gè)高危因素。如果家庭成員中有感染者,就餐時(shí)未使用公筷,那么其他人也可能被感染。
2021年,一項(xiàng)針對全國29個(gè)省份的幽門螺桿菌感染流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國總體家庭感染率高達(dá)71%,明顯高于個(gè)人感染率。
此外,成人通過咀嚼食物喂食嬰幼兒,情侶接吻等行為,也容易導(dǎo)致感染。
吃了不干凈糞便污染的食物,可能致使食用者患病。同時(shí)上完廁所不洗手,也會(huì)讓幽門螺桿菌有可趁之機(jī)。
雖然幽門螺桿菌很可怕,但我們可以通過主動(dòng)干預(yù)來降低感染率?!吨袊拈T螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識(shí)意見》指出,根除幽門螺桿菌可以大大降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有效預(yù)防胃癌。
幽門螺桿菌感染者初期并不會(huì)出現(xiàn)癥狀,等發(fā)展到慢性胃炎時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、噯氣、飽脹等消化道癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些信號(hào)時(shí),就需要及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
一般采用碳13和碳14尿素呼氣試驗(yàn)來檢測,具體如下:
口服一定劑量的同位素標(biāo)記的尿素后,通過測定其呼出氣體中同位素碳13或碳14標(biāo)記的二氧化碳變化情況,即可判斷有無幽門螺桿菌感染。
鉍劑四聯(lián)方案(質(zhì)子泵抑制劑(PPI) 鉍劑 2 種抗菌藥物),是目前全國根除幽門螺桿菌的主要治療方案,根除率可高達(dá)90%。根據(jù)中華消化雜志,建議符合以下指征的人群進(jìn)行根除治療。
但由于以下4類人群治療的風(fēng)險(xiǎn)可能大于收益,因此不建議進(jìn)行根除治療。
總的來說,感染幽門螺桿菌不一定會(huì)引發(fā)胃癌,主動(dòng)干預(yù)及時(shí)治療,痊愈的可能性是比較高的。同時(shí)想要預(yù)防胃癌,還得養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:戒煙戒酒、低鹽飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、定期體檢。
來源:新浪新聞
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