一、自行市外就醫(yī)人員:
(相關(guān)資料圖)
申請手續(xù):
到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,出院前攜以下資料辦理備案即可:
1、參保人及代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件或復(fù)印件;
2、《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》。
溫馨提示:
參保人自行到省內(nèi)市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,不需要辦理異地就醫(yī)備案,憑社???/strong>直接辦理入院登記和出院結(jié)算即可。
二、異地長期居住/異地安置退休/常駐異地工作人員:
申請手續(xù):
住院前攜以下資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理:
1、參保人和代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件或復(fù)印件(屬于單位辦理的,可提供單位辦理人身份證及加蓋單位印章的職工身份證或社??◤?fù)印件);
2、《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》;
3、按人員類別提供以下資料之一:
①異地長期居住人員:提供參保人本人異地居住證明原件及復(fù)印件或個人承諾書。
②異地安置退休人員:提供參保人本人異地戶口簿首頁和本人頁原件及復(fù)印件或個人承諾書。
③常駐異地工作人員:提供加蓋單位公章的單位派駐異地工作證明材料或異地工作單位證明或工作合同或個人承諾書。
有效期:
以上人員異地就醫(yī)資格自備案之日起生效,具體有效期如下:
1、異地長期居住人員:長期有效。
2、異地安置退休人員:長期有效。
3、常駐異地工作人員:長期有效。中途停?;蜃兏鼌⒈挝坏模洚惖鼐歪t(yī)資格自原參保單位停保次月起失效。
溫馨提示:
1、除到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫(yī)可備案到就醫(yī)省份,其他需備案到地市。
2、參保人變更異地就醫(yī)地市/省份,按首次申請流程辦理。
3、提供備案材料辦理長住(駐)異地就醫(yī)手續(xù)的參保人,回到本市住院的,按照市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院相關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇。
4、異地居住證明包括:異地戶口簿、居住證、養(yǎng)老院證明、如不符合當?shù)爻鼍呔幼∽C條件無法領(lǐng)取居住證的,可提供當?shù)毓膊块T出具的當?shù)鼐幼?strong>超過180天的證明材料或居住地村(居)委員會(含社區(qū)工作站)出具的長期異地居住超過180天的證明材料來申請長住異地就醫(yī)業(yè)務(wù)。
5、參保人以個人承諾方式辦理常(長)駐異地就醫(yī)備案手續(xù)的,應(yīng)履行承諾事項,在備案地單向享受醫(yī)保待遇(不能在佛山市享受醫(yī)保待遇),自備案之日起6個月內(nèi)不得變更或取消備案。但參保人在個人承諾方式辦理備案后補齊相關(guān)備案材料的,自補齊相關(guān)備案材料之日起,可在備案地和佛山市雙向享受醫(yī)保待遇。
三、異地轉(zhuǎn)診人員:
(一)經(jīng)市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院后,因同一疾病遵醫(yī)囑再次到該市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)住院的。
辦理地點及時間:
須在入院前或入院之日起3個工作日內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
所需資料:
1、參保人及代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件;
2、《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》;
3、提供轉(zhuǎn)入的市外定點醫(yī)療機構(gòu)出具的有明確復(fù)診醫(yī)囑的病歷資料原件及復(fù)印件。
溫馨提示:
1、若參保人未在入院前或入院之日起3個工作日內(nèi)辦理本備案手續(xù)的,不予補辦轉(zhuǎn)診(院)后復(fù)診備案手續(xù),只能按自行到市外住院情況辦理。
2、備案有效期為6個月,有效期內(nèi)可多次就診。
3、新生兒中途參保前發(fā)生符合復(fù)診條件的市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用,可在成功參保并繳費達賬后,由代辦人為其補辦備案手續(xù)并申請醫(yī)療費用零星報銷。
(二)因急診、搶救在市外醫(yī)療機構(gòu)入院的。
辦理地點及時間:
到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
所需資料:
1、參保人及代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件;
2、《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》;
3、提供描述急診情況或搶救記錄的病歷資料原件及復(fù)印件。
溫馨提示:
1、參保人提供病歷資料的病情描述須符合《佛山市基本醫(yī)療保險急診、搶救范圍》。
2、備案有效期為6個月。
3、參保人出院時由醫(yī)療機構(gòu)上傳“急診”標識進行現(xiàn)場結(jié)算(跨省住院的還需提前辦理跨省異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù));因特殊情況未能現(xiàn)場結(jié)算的出院后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷時補辦備案手續(xù)。
異地就醫(yī)參保人辦結(jié)備案手續(xù)后需注意以下兩點:
1、在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu),可憑社???/strong>直接在就診醫(yī)院辦理社保住院登記,出院時辦理現(xiàn)場即時結(jié)算。
2、在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu),出院后90日內(nèi)備齊資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請醫(yī)療費用零星報銷。
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